Comment modifier ma franchise ?

La franchise se modifie une fois par an. Envoyez une lettre recommandée à votre caisse maladie avant le 30 novembre 2026 : le nouveau montant s'applique au 1er janvier 2027. En cas d'augmentation de franchise, la plupart des caisses acceptent la demande jusqu'au dernier jour ouvrable de décembre.

Puis-je changer de franchise en cours d'année ?

Non. La franchise est fixée pour l'année civile entière, même en cas de maladie, de grossesse ou de changement de situation. Seul un changement d'assureur au 1er janvier permet de revoir ce choix.

Quelle est la franchise la plus basse possible ?

CHF 300 pour les adultes et les jeunes adultes, et CHF 0 pour les enfants jusqu'à 18 ans. Ce sont les franchises minimales prévues par la LAMal.

Toutes les franchises sont-elles proposées par tous les assureurs ?

Non. La LAMal fixe les montants autorisés, mais chaque assureur reste libre de décider des paliers qu'il commercialise. Certaines caisses ne proposent par exemple que les franchises 300, 500, 1'500 et 2'500. Il faut donc vérifier l'offre réelle de l'assureur avant de souscrire.

La maternité est-elle soumise à la franchise ?

Non. Depuis 2026 comme les années précédentes, les prestations spécifiques de maternité sont exemptées de franchise, de quote-part et de contribution aux frais hospitaliers dès le début de la grossesse.

Quel est le montant maximum à payer de sa poche en une année ?

Avec la franchise la plus élevée : CHF 2'500 de franchise + CHF 700 de quote-part, soit CHF 3'200 pour un adulte (hors contribution hospitalière de CHF 15 par jour). Pour un enfant : CHF 600 + CHF 350, soit CHF 950.

Franchises assurance maladie 2026 : montants, rabais et calculateur

Qu'est-ce qu'une franchise ?

La franchise correspond au montant annuel de frais de santé que vous payez vous-même avant que votre caisse maladie n'intervienne. Elle se choisit librement, dans les limites fixées par la LAMal, et vaut pour toute l'année civile.

Chaque assureur décide des paliers qu'il commercialise. Toutes les franchises ne sont donc pas forcément disponibles chez la caisse de votre choix, vérifiez toujours l'offre réelle de l'assureur avant de souscrire.

Une fois la franchise atteinte, vous continuez de participer aux frais via la quote-part de 10%, plafonnée annuellement. L'assureur prend en charge le solde des prestations reconnues.

Plus la franchise est haute, plus la prime baisse
Le choix est valable pour l'année entière
Les enfants bénéficient de paliers spécifiques
La maternité est exemptée de franchise

Les franchises pour les adultes

Pour les assurés de 19 ans et plus (jeunes adultes inclus), la LAMal prévoit six paliers de franchise annuelle :

CHF 300CHF 500CHF 1'000CHF 1'500CHF 2'000CHF 2'500

Ce sont les franchises autorisées par la loi. En pratique, chaque caisse maladie choisit ceux qu'elle propose. Certaines assureurs n'affichent par exemple que les franchises 300, 500, 1'500 et 2'500.

Les franchises pour les enfants

Jusqu'à 18 ans, l'enfant peut être assuré sans franchise. Six paliers optionnels permettent ensuite de réduire la prime :

CHF 0CHF 100CHF 200CHF 300CHF 400CHF 500CHF 600

À noter : dès le troisième enfant assuré auprès de la même caisse, la plupart des assureurs appliquent un rabais familial sur les primes.

Les réductions de prime par franchise

Les rabais sont plafonnés par la loi : ils correspondent au maximum à 70% du risque supplémentaire pris par l'assuré. Les montants ci-dessous sont les réductions annuelles maximales usuelles en 2026.

Adultes et jeunes adultes

Franchise annuelle	Réduction de la prime annuelle
CHF 300	Pas de réduction
CHF 500	≈ CHF 140
CHF 1'000	≈ CHF 490
CHF 1'500	≈ CHF 840
CHF 2'000	≈ CHF 1'190
CHF 2'500	≈ CHF 1'540

Enfants (jusqu'à 18 ans)

Franchise annuelle	Réduction de la prime annuelle
CHF 0	Pas de réduction
CHF 100	≈ CHF 70
CHF 200	≈ CHF 140
CHF 300	≈ CHF 210
CHF 400	≈ CHF 280
CHF 500	≈ CHF 350
CHF 600	≈ CHF 420

Quote-part et plafond annuel

Au-delà de la franchise, vous payez 10% des frais restants. Cette quote-part est plafonnée à CHF 700 par an pour un adulte et à CHF 350 pour un enfant. En cas d'hospitalisation, une contribution de CHF 15 par jour s'ajoute pour les adultes.

Le maximum à votre charge sur une année est donc de CHF 3'200 avec une franchise de CHF 2'500, contre CHF 1'000 avec une franchise de CHF 300.

Quelle franchise choisir en 2026 ?

La règle est simple : comparez l'économie de prime obtenue avec le risque maximal supplémentaire. Si vos frais de santé annuels restent inférieurs à environ CHF 1'800, la franchise haute est presque toujours gagnante.

Jeune et en bonne santé

Peu de consultations, pas de traitement régulier : la franchise CHF 2'500 maximise l'économie de prime. Il faut cependant pouvoir avancer CHF 3'200 en cas de coup dur.

Frais de santé réguliers

Suivi médical, médicaments, thérapies : la franchise CHF 300 est presque toujours gagnante dès que vos frais annuels dépassent environ CHF 1'800.

Situation intermédiaire

Des frais entre CHF 1'000 et CHF 2'000 par an ? Les franchises CHF 1'000 ou CHF 1'500 offrent un bon équilibre entre prime réduite et risque maîtrisé.

Enfants

Les enfants consultent souvent : la franchise CHF 0 rassure, mais la franchise CHF 600 reste intéressante si votre enfant est rarement malade.

Le conseil MaComparaison : choisissez la franchise haute uniquement si vous pouvez débourser CHF 3'200 sans difficulté au cours de l'année.

Comment modifier sa franchise

1La modification s'effectue une fois par an, par courrier recommandé à votre caisse maladie.
2Le courrier doit parvenir à l'assureur avant le 30 novembre 2026 pour un effet au 1er janvier 2027.
3En cas d'augmentation de franchise, de nombreuses caisses acceptent la demande jusqu'au dernier jour ouvrable de décembre.
4Changer d'assureur au 1er janvier permet aussi de redéfinir la franchise et le modèle de soins.

Franchise choisie ? Comparez maintenant les primes 2026 des caisses suisses.

Questions fréquentes sur les franchises

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