Ce qui est autorisé depuis le 1er juillet 2026
Les assureurs disposent de données sur les prestations qu'ils remboursent. Ils peuvent désormais s'en servir pour adresser à leurs assurés une information ciblée sur des alternatives moins coûteuses, dans un cadre défini.
- Signaler l'existence d'un médicament générique à la place d'une préparation originale.
- Attirer l'attention sur un modèle d'assurance qui pourrait être plus adapté à la situation de l'assuré.
- Informer sur des mesures de prévention.
Ce que cela change concrètement pour vous
| Type de proposition | Intérêt possible | Point à vérifier |
|---|---|---|
| Médicament générique | Un générique contient le même principe actif et coûte en général moins cher, ce qui réduit votre quote-part | La substitution se décide avec votre médecin ou votre pharmacien, selon votre situation médicale |
| Modèle d'assurance | Un modèle médecin de famille, HMO ou télémédecine donne droit à un rabais de prime | Le modèle impose un parcours de soins précis, à confronter à vos habitudes |
| Mesure de prévention | Dépistages et programmes peuvent éviter des traitements plus lourds | Vérifier ce qui est pris en charge et à quelles conditions |
Dans les trois cas, l'économie annoncée est théorique tant qu'elle n'a pas été rapportée à votre situation réelle : traitements en cours, fréquence des consultations, franchise choisie, canton de domicile.
Comment réagir à une proposition de votre caisse
- 1Lisez la proposition et identifiez précisément ce qui est suggéré : un médicament, un modèle d'assurance ou une prestation de prévention.
- 2Pour tout ce qui touche à un traitement, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien avant de changer quoi que ce soit.
- 3Pour un changement de modèle, vérifiez le rabais réel, les contraintes du parcours de soins et les délais de résiliation.
- 4Comparez avec les autres offres du marché : votre assureur ne vous informe que sur ses propres produits.
Si la question du coût vous préoccupe, la comparaison reste le moyen le plus direct de savoir où vous vous situez. Elle porte sur l'ensemble des assureurs de votre région, et pas seulement sur le vôtre.
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Questions fréquentes
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