Primes 2027 : +5% en moyenne, l'annonce officielle de l'OFSP

Ce que l'OFSP a annoncé ce 29 septembre

La prime mensuelle moyenne d'assurance maladie s'élèvera à 412 francs en 2027, soit une augmentation de 19,70 francs (5,0%) par rapport à 2026. C'est la conclusion du communiqué publié ce mardi 29 septembre par l'OFSP, après examen des tarifs soumis par chaque assureur. L'office fédéral a demandé des ajustements lorsque cela était nécessaire, mais la tendance annoncée à l'été se confirme.

La prime moyenne est calculée en additionnant toutes les primes payées en Suisse et en les divisant par le nombre total d'assurés. Elle ne correspond pas à votre prime personnelle, qui dépend de votre lieu de résidence, de votre âge, de votre franchise, de votre assureur et de votre modèle de soins.

La prime moyenne dépasse 400 francs, une première

En 2026, la prime moyenne standard s'élevait à CHF 393.30 par mois. L'annonce de ce jour fait franchir le seuil des 400 francs pour la première fois, comme plusieurs médias l'avaient anticipé ces derniers jours. Depuis quelques années, la séquence se répète : +6,6% en 2023, +8,7% en 2024, +6% en 2025, +4,4% en 2026, et désormais +5,0% pour 2027. C'est la cinquième hausse consécutive.

Pourquoi une nouvelle hausse

L'OFSP rappelle que la hausse des primes est une conséquence directe de l'évolution des coûts de l'assurance de base. Dans chaque canton, les primes doivent couvrir les coûts prévus pour chaque personne assurée.

• En 2025, la hausse des coûts a atteint 5,3%, très au-dessus de la moyenne historique depuis l'entrée en vigueur de la LAMal.
• Pour 2026, l'estimation se situe autour de 4,7%, un chiffre délicat à établir en raison des retards de facturation liés à l'introduction du nouveau système tarifaire ambulatoire.
• Pour 2027, l'OFSP projette une hausse des coûts de 5,0%.
• Les facteurs cités : le vieillissement de la population, les innovations médicales, l'augmentation du nombre de traitements (la fréquence des maladies restant stable) et, depuis 2024, des tarifs cantonaux plus élevés dans les domaines ambulatoire et hospitalier.

Le nouveau tarif ambulatoire TARDOC, entré en vigueur en 2026, vise une facturation plus proche des prestations réellement fournies. Son effet sur la trajectoire des coûts devra être observé sur plusieurs années ; l'OFSP ne voit pour l'instant aucun signe de ralentissement de la tendance.

Ce que Berne met en place pour freiner la hausse

• Le contrôle des prestations, des prix des médicaments et des conventions tarifaires a permis d'économiser plus de deux milliards de francs ces dix dernières années, selon l'OFSP.
• Depuis 2024, la conseillère fédérale Elisabeth Baume-Schneider réunit les acteurs du secteur autour d'une table ronde, avec des premières mesures fondées sur l'engagement volontaire.
• À la suite du contre-projet à l'initiative pour un frein aux coûts, le Conseil fédéral peut désormais fixer des objectifs de coûts et de qualité pour l'assurance de base. Il fera usage de cette compétence pour la première fois fin 2026, avec des objectifs pour la période 2028 à 2031.
• Le financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires, accepté par le peuple en 2024, associera les cantons au financement des soins ambulatoires. Plusieurs analyses de presse tablent sur un ralentissement des hausses à partir de 2028.

5% en moyenne, mais pas forcément pour vous

La moyenne nationale masque des écarts considérables. Avant l'annonce, le comparateur bonus.ch estimait des hausses cantonales allant de +9,6% à -8,7%, et jusqu'à 20% pour certaines primes individuelles dans les situations les plus défavorables. Ces chiffres restaient des estimations, mais ils rappellent une réalité : deux assurés du même âge peuvent voir leur prime évoluer très différemment selon leur canton, leur caisse, leur franchise et leur modèle.

Trois leviers restent entre vos mains, quel que soit le montant annoncé : le niveau de franchise, le modèle de soins et le choix de l'assureur. La résiliation de l'assurance de base exige que votre courrier parvienne à la caisse au plus tard le 30 novembre, c'est la réception qui compte, pas le cachet de la poste.

Premier exemple concret en Suisse romande : dans le canton de Fribourg, la hausse confirmée par l'OFSP atteint environ 5,2%, légèrement au-dessus de la moyenne nationale.

Changer de caisse, même une deuxième fois, reste rentable

Une étude publiée par Axa la veille de l'annonce le confirme : lors d'un premier changement d'assurance de base, les assurés ont économisé en moyenne 563 francs par an. Lors d'un changement ultérieur, l'économie moyenne atteignait encore 383 francs par an. Beaucoup pensent qu'il n'y a plus rien à gagner après un premier changement, les chiffres montrent le contraire.

Selon la même étude, ce sont les 26 à 30 ans qui en profitent le plus (451 francs par an en moyenne), devant les 19 à 25 ans (436 francs) et les plus de 51 ans (417 francs). Pour les enfants et adolescents, l'économie moyenne s'élevait à 235 francs. Ces montants sont des moyennes observées par un assureur, pas une promesse pour votre situation.

Les règles pratiques pour résilier sans risque

• Envoyez votre résiliation par écrit, en recommandé ou en courrier A Plus : vous gardez ainsi une preuve d'envoi. L'OFSP conseille de l'expédier au moins deux semaines avant l'échéance.
• Affiliez-vous en même temps auprès de la nouvelle caisse. Il n'est pas nécessaire de demander une offre au préalable pour l'assurance de base.
• Dans l'assurance de base, les assureurs sont tenus d'accepter toute personne, sans questionnaire de santé ni réserve, rappelle l'OFSP. Pour vos questions sur votre police 2027, votre caisse doit vous conseiller gratuitement.
• Votre ancienne affiliation ne prend fin que lorsque la nouvelle caisse confirme vous couvrir sans interruption. Elle doit aussi vous en informer.
• Des primes impayées bloquent le changement : sans règlement des arriérés avant la fin de l'année, vous ne pouvez pas quitter votre caisse, même avec une résiliation dans les délais.
• Votre caisse ne peut pas vous obliger à résilier vos complémentaires si vous changez d'assurance de base. Leurs délais de résiliation, fixés dans les conditions générales, sont souvent différents.

L'aide publique : la réduction des primes

Si la charge devient trop lourde, la réduction cantonale de primes existe dans tous les cantons. Selon les données les plus récentes de l'OFSP, environ 6,6 milliards de francs ont été versés en 2024, au profit de près de 30% de la population assurée. L'attribution dépend du canton et du revenu : si vous n'y avez jamais eu droit, votre situation a peut-être changé. Cela vaut la vérification, en particulier si un foyer a perdu un revenu ou accueilli un enfant cette année.

Votre calendrier jusqu'au 1er janvier 2027

1. 1Dès aujourd'hui : notez votre prime actuelle, votre franchise, votre modèle et votre statut accident. Préparez la liste de vos besoins réels sur les douze derniers mois.
2. 2Fin octobre au plus tard : vous recevez la lettre de votre caisse avec votre prime 2027. Les assureurs doivent informer leurs assurés d'ici là.
3. 3Courant novembre : comparez les offres à paramètres strictement identiques pour chaque membre du foyer. Un même assureur n'est pas forcément le meilleur pour tout le monde.
4. 4Avant le 30 novembre : si vous changez d'assurance de base, votre résiliation doit être reçue par la caisse à cette date au plus tard.
5. 5Pour vos complémentaires : n'attendez pas pour les préparer, mais respectez une règle essentielle.

Et 2028 ?

Plusieurs signaux pointent vers une accalmie possible à partir de 2028 : l'entrée en vigueur du financement uniforme, qui associera les cantons au financement des soins ambulatoires, et les premiers objectifs de coûts fixés par le Conseil fédéral pour la période 2028 à 2031. Rien ne garantit toutefois une baisse : ces mécanismes visent à ralentir la croissance des coûts, pas à les réduire. La prudence impose d'attendre les chiffres, et de ne pas bâtir une stratégie financière sur une promesse d'embellie.

En résumé

La hausse de 5,0% est officielle, la prime moyenne passe à CHF 412 par mois. Mais la vraie question n'est pas celle-là : elle est de savoir si votre prime actuelle est encore la plus avantageuse pour votre profil. Dans l'assurance de base, les prestations sont identiques partout, seul le prix et le service changent. Six semaines vous séparent du 30 novembre, c'est largement suffisant pour comparer sérieusement, mais trop peu pour décider à la dernière minute.