TARDOC remplace TARMED : comment les médecins facturent en ambulatoire

Quelle différence entre TARMED et TARDOC ?

TARMED était la structure tarifaire utilisée depuis 2004 pour facturer les prestations médicales ambulatoires en Suisse. Ses positions ne reflétaient plus l'évolution de la médecine et des durées de traitement. TARDOC reprend le même principe de facturation à la prestation, mais avec un catalogue de positions révisé et des règles de cumul plus strictes. En parallèle, les forfaits ambulatoires introduisent une seconde logique, absente de TARMED : une intervention standardisée est facturée à un montant unique.

• TARMED : structure unique, facturation à la prestation, plus appliquée depuis le 1er janvier 2026.
• TARDOC : facturation à la prestation, catalogue de positions actualisé, code tarifaire 007.
• Forfaits ambulatoires : montant unique par intervention type, code tarifaire 005.

Comment un médecin facture-t-il une consultation ambulatoire ?

Le cabinet établit une facture au nom du patient, avec la date, les prestations réalisées et le code tarifaire utilisé. Selon le système de facturation convenu, la facture part directement à la caisse maladie (tiers payant) ou vous est adressée pour que vous la transmettiez ensuite à votre assureur (tiers garant). Cette mécanique de facturation LAMal reste inchangée : seule la structure tarifaire qui chiffre les actes a été remplacée.

Deux façons de facturer une prestation ambulatoire

La différence tient à la manière de compter. Avec TARDOC, chaque acte du traitement est facturé séparément selon un catalogue de positions tarifaires. Avec un forfait ambulatoire, une intervention type est facturée à un montant unique qui couvre l'ensemble des prestations habituellement nécessaires.

Reconnaître le tarif sur votre facture

Les factures des fournisseurs de prestations mentionnent un code tarifaire. Le code 007 signale une facturation TARDOC, le code 005 un forfait ambulatoire. Cette indication vous permet de comprendre la logique de la facture que vous recevez ou que vous consultez dans l'espace client de votre caisse.

• Code 007 : la facture détaille les positions TARDOC correspondant aux actes réalisés.
• Code 005 : la facture affiche un forfait couvrant l'intervention dans son ensemble.

Ce que vous pouvez contrôler

1. 1Vérifiez que la date, le fournisseur de prestations et le type de traitement correspondent bien à ce que vous avez reçu.
2. 2Regardez le code tarifaire pour savoir si la facture relève de TARDOC ou d'un forfait.
3. 3Contrôlez que la même prestation n'apparaît pas deux fois, et qu'un forfait ne côtoie pas des positions TARDOC pour le même acte.
4. 4Comparez le décompte de votre caisse avec la facture : franchise imputée, quote-part et éventuelle contribution hospitalière.
5. 5En cas de doute, demandez des explications au cabinet ou à l'hôpital, puis à votre assureur.

Faut-il en attendre une baisse de sa facture ?

L'objectif de la réforme est de refléter plus fidèlement les prestations médicales actuelles et de rendre la facturation plus transparente. Cela ne signifie pas qu'une facture individuelle sera automatiquement moins élevée. Le montant dépend avant tout du traitement reçu, de sa complexité et du fournisseur de prestations. Les effets globaux du nouveau système tarifaire s'apprécieront sur la durée.

En revanche, les leviers qui agissent sur votre budget santé restent les mêmes : le choix de la caisse, du modèle d'assurance, de la franchise et de la couverture accident.