Les frais médicaux sont couverts par la LAMal
En Suisse, l'assurance maladie obligatoire (LAMal) prend en charge les frais médicaux résultant d'un accident de ski, exactement comme pour une maladie. Cela inclut les soins d'urgence, les transports sanitaires, les médicaments, les séjours hospitaliers et les rééducations nécessaires. Vous restez toutefois soumis à votre franchise annuelle et à votre quote-part de 10 %.
L'assurance accident prend le relais pour le revenu
Lorsqu'une blessure de ski entraîne une incapacité temporaire de travail, l'assurance accident verse des allocations journalières. Le montant dépend de votre situation professionnelle.
| Situation | Assurance responsable | Prestation |
|---|---|---|
| Salarié travaillant plus de 8h/semaine | Assurance accident de l'employeur (LAA) | Allocations journalières d'environ 80 % du salaire |
| Salarié à temps très partiel ou sans emploi | LAMal (accident complémentaire) | Indemnités journalières selon les conditions du contrat |
| Indépendant, étudiant, retraité ou chômeur | LAMal avec assurance accidents complémentaire | Prestations définies par la caisse maladie |
| Invalidité permanente | LAA ou LAMal selon le cas | Rente d'invalidité ou allocation pour impotent |
Faute grave : quand l'assureur réduit les prestations
L'assureur peut diminuer voire supprimer certaines prestations si l'accident résulte d'une faute grave. Cette décision repose sur plusieurs éléments constatés au moment du sinistre.
- Les conditions météorologiques et l'état de la neige.
- Le style de descente, la vitesse et l'itinéraire emprunté.
- Le comportement sur les pistes, notamment en cas de collision avec d'autres skieurs.
- L'alcoolémie ou la consommation de substances.
- L'équipement utilisé : casque, protection dorsale, fixation des skis.
- L'expérience du skieur et le respect des panneaux d'avertissement.
- Le risque d'avalanche si vous sortez des pistes balisées.
Équipement, vol et responsabilité civile
L'assurance maladie et l'assurance accident ne couvrent pas le matériel de ski. Pour votre équipement, d'autres protections entrent en ligne de compte.
- L'assurance de base de l'inventaire ménager couvre le vol de matériel à votre domicile.
- Une assurance spécifique équipement sportif couvre le vol, le bris et les dommages causés par un tiers, souvent avec une franchise de 200 CHF.
- La responsabilité civile privée protège si vous blessez un autre skieur ou endommagez un bien.
- Certaines assurances voyage prennent en charge le rapatriement ou les frais de recherche en montagne.
Nos conseils avant de partir
- 1Vérifiez que votre assurance accidents est bien en ordre, surtout si vous n'êtes pas couvert par une LAA d'employeur.
- 2Ajustez votre niveau de franchise LAMal en fonction de votre pratique du ski et de votre budget.
- 3Équipez-vous correctement : casque, protection dorsale et fixations adaptées à votre niveau.
- 4Respectez le code de conduite sur les pistes et les panneaux d'avertissement.
- 5Conservez les justificatifs médicaux, les rapports de sauvetage et les factures pour votre déclaration de sinistre.
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Questions fréquentes
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